Selbstbeteiligung in Krankenversicherung muss kommenG-BA-Vorsitzender Prof. Josef Hecken im "Talk mit Doc Bartels"

Für die aktuelle Ausgabe des Formats "Talk mit Doc Bartels" reiste der stellvertretende Vorstandsvorsitzende der Kassenärztlichen Vereinigung Rheinland-Pfalz (KV RLP), Dr. Andreas Bartels, nach Berlin. Dort tauschte er sich mit dem Vorsitzenden des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), Prof. Josef Hecken, aus. Entstanden sind 60 prallgefüllte Minuten Talk, etwa zum Thema Selbstbeteiligung von Patientinnen und Patienten in der Krankenversicherung.

Der in Neuwied geborene Prof. Josef Hecken sprach mit Dr. Andreas Bartels unter anderem über das Anspruchsdenken und eine mögliche Selbstbeteiligung von Patientinnen und Patienten. Hier bedauern beide, dass die Praxisgebühr abgeschafft wurde. Diese sei zwar zu verwaltungsaufwendig gewesen, der Prozess hätte jedoch angepasst werden können, anstatt die Gebühr komplett zu streichen.

"Eine sozial verträgliche Eigenbeteiligung der Patientinnen und Patienten muss kommen. Ansonsten wird das System nicht mehr finanzierbar sein", ist der KV RLP-Vize überzeugt. "Wir sind der einzige KV-Vorstand, der das auch in seinen politischen Zielen so formuliert." Dazu Prof. Hecken: "Ich kann nur an das erinnern, was ich gesagt habe, als ich noch nicht G-BA-Vorsitzender war: Es geht ohne eine sozial ausgestaltete Selbstbeteiligung nicht. Und diese sozial ausgestaltete Selbstbeteiligung darf nicht dazu führen, dass manche überhaupt nichts mehr bezahlen." Denn das seien diejenigen, die das System auch dann in Anspruch nähmen, wenn es möglicherweise nicht notwendig sei. Man müsse als Gesellschaft definieren, wie viel man für Gesundheit ausgeben wolle, so der erfahrene Gesundheitsexperte.

Zur Sprache kamen zudem die hohen Qualitätsanforderungen und Prüfungen für die Praxen. Hier habe der G-BA im Krankenhausbereich ein Modellvorhaben gestartet, bei dem nur noch drei bis vier Indikatoren statt der bisherigen 100 überprüft würden, teilte Prof. Hecken mit. Bei Auffälligkeiten müsse dann genauer hingeschaut werden. Die Idee dahinter sei, mit mehr Routinedaten zu arbeiten. "Ärztinnen und Ärzte sollen nicht Formulare ausfüllen, sondern die Patientinnen und Patienten behandeln", betonte Prof. Hecken. Dr. Bartels wäre froh, wenn man dieses System auch in den ambulanten Praxen anwenden könnte. Hier gab Prof. Hecken jedoch zu bedenken, dass die Ärzteschaft Vorbehalte gegen die Erhebung von Routinedaten habe.

Ein Thema, dass die KV RLP schon seit Jahren beschäftigt, wurde ebenfalls diskutiert: die Reformierung der Bedarfsplanung. Dr. Bartels schlug Prof. Hecken dafür eine Testregion in Rheinland-Pfalz vor. "Wie wäre es, wenn wir etwa im Westerwaldkreis die grundversorgenden Ärztinnen und Ärzte von der Bedarfsplanung befreien und schauen, was dann passiert?" Ob Prof. Josef Hecken sich auf ein solches Experiment einlassen würde? Die Antwort gibt es im "Talk mit Doc Bartels", abrufbar auf dem gleichnamigen YouTube-Kanal.