Zum 1. November 2024 ist das Programm “Oska-Plus” gestartet, welches zwischen der KV RLP, der IKK Südwest und der Oska Health Medical GmbH für die nächsten zwei Jahre geschlossen wurde.
Die Vertragspartner haben sich zum Ziel gesetzt, Versicherten mit chronischen Nierenerkrankungen eine besondere Versorgung anzubieten. Dabei verfolgen sie den Ansatz, Nierenpatientinnen und -patienten durch eine individuell angepasste, leitliniengerechte Unterstützung zwischen den Arztbesuchen zu helfen. Ziel ist es, den Patientinnen und Patienten zu einem krankheitsgerechten Verhalten zu verhelfen sowie ihr Selbstmanagement zu stärken und zu verbessern. Der Kern dieses Programms ist die von der Oska Health Medical GmbH bereitgestellte “Oska Health”-App.
Teilnahme der Ärztinnen und Ärzte
Teilnahmeberechtigt sind Ärztinnen und Ärzte, die an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen, sowie Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin mit den Schwerpunkten Nephrologie, Kardiologie, Urologie, Endokrinologie oder Diabetologie. Die Teilnahme an diesem Programm kann entweder über das Antragsportal der KV RLP oder durch Ausfüllen und Zurücksenden der Anlage 3 zum Vertrag erfolgen.
Teilnahme der Versicherten
Teilnahmeberechtigt sind Versicherte der IKK Südwest, welche die Diagnose “Chronische Nierenerkrankung” vorweisen oder bei denen eine Nierentransplantation durchgeführt wurde. Besonders häufig betroffen sind Versicherte mit Hypertonie, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Versicherte können bereits in den frühen Stadien der Niereninsuffizienz aufgenommen werden, um die Progression der Erkrankung frühzeitig zu verhindern. Die Teilnahme ist ebenfalls freiwillig und erfolgt direkt in der Oska Health App. Informationen zum Inhalt des Programms sowie den Ablauf der Einschreibung der Versicherten sind in der Anlage 1 des Vertrages genau dargestellt.
Leistungen und extrabudgetäre Vergütungen
Die teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte können ab sofort die Leistungen nach Anlage 2.1 erbringen und abrechnen. Für die Einschreibung und die Erstbetreuungspauschale erhalten die Leistungserbringer extrabudgetär 60,00 Euro pro Versicherten. Anschließend kann in den folgenden drei Quartalen die Betreuungspauschale von 20,00 Euro angesetzt werden. Somit ist bei einer durchgängigen Teilnahme eines Versicherten eine Vergütung von 120,00 Euro möglich.
Die genaue Leistungsbeschreibung sowie alle Begleitmateriealien, QR-Codes und Flyer sind auf der Website der KV RLP eingestellt.
